波利特®

藥物作用

波利特® (學名: rabeprazole)是一種抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑(PPI)。它可以用作治療:

  • 十二指腸潰瘍

  • 胃潰瘍

  • 吻合口潰瘍

  • 反流性食管炎

  • 胃食道逆流疾病長期管理(GERD Maintenance)

  • 胃食道逆流疾病對症治療

  • 胃泌素瘤

  • 合拼抗生素治療與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍

藥物劑量及用藥

波利特®有兩種劑量,分別為10mg 及 20mg 藥片。當服用時不可咀嚼或咬碎波利特®藥片。

禁忌

如對Rabeprazole sodium、其他benzimidazoles代替物及賦形劑過敏,不應服用波利特® 。如已懷孕或需要哺乳,請禁止服用波利特® 。

注意事項

對Rabeprazole sodium有治療反應,不排除是胃酸及食道惡性腫瘤的影響。因此,在進行波利特®治療前,惡性腫瘤的可能性應先被排除。

長時間治療的病人(特別已超過一年)應定期保持觀察。

在極少數的情況下,服用PPIs包括Rabeprazole(最少三個月,大部分在使用1年以上)可能出現低鎂血症不良反應( 鎂質在血液中濃度低)。嚴重的副作用包括手腳抽搐、心律失常及腦癇。需要長期接受PPIs治療或共同服用PPIs與地高辛或其它可藥物致低鎂血症藥物 (如利尿藥)的病人,醫護人員在PPI治療開始前要觀察病人鎂水平。

波利特®不建議小童服用,因為沒有足夠的臨床證據支持。

在一項患有輕微到中等肝功能受損的病人研究中 (正常年齡及性別作對照),沒有證據顯示藥物安全問題。由於沒有足夠波利特®應用在嚴重肝功能受損的臨床個案,建議首次開處方給這類病人時要謹慎處理。

質子泵抑制劑治療會略有增加患上胃腸道感染的機會,如沙門氏菌、彎曲杵菌及艱難梭狀芽孢杆菌。

骨折:

觀察研究顯示,PPI療法可能與增加患上骨質疏鬆症相關之臀部、手腕或脊柱骨折風險有關。病人接受高劑量及長期的PPI治療 (一年或更長時間),患上骨折的風險會增加。病人應使用最低劑量及縮短PPI的療程,視乎當時的治療情況。

同時服用Rabeprazole與Methotrexate

文獻認為PPIs與Methotrexate (主要是高劑量;請參閱Methotrexate的處方資訊)混合服用會提升及延長Methotrexate及/或其他代謝物的水平,可能導致Methotrexate中毒。接受高劑量的Methotrexate注射過程中,一些病人可能要考慮暫時停用PPI。

 

藥物互相影響作用:

報告顯示肝酶P450 2C19 (CYP2C19)及3A4 (CYP3A4) 參與波利特®的代謝。健康試驗者研究顯示,Rabeprazole sodium與經CYP450系統代謝的藥物如華法林、苯妥英、茶鹼或地西泮沒有顯著互相影響的作用。

不良反應

在控制的Rabeprazole臨床測試中,最頻密發生的不良藥物反應為頭痛(10%)、腹瀉(8%)、腹痛(4%)、無力(4%)、腸胃氣脹(3%)、皮疹(1%)及口乾(1%)。大多數臨床研究期間發生不良反應是輕度或中度及暫時性的。

以下的不良反應於臨床測試及產品推出市面後被發現的。

頻率被定義為:常見(≥1/100, <1/10)、不常見(≥1/1000, <1/100)、稀少(≥1/10,000, <1/1,000)及非常罕見(<1/10,000)

*包括面部腫脹、低血壓及呼吸困難。

**紅斑、起皰反應和過敏反應在停藥後會消失。

***有罕見報告顯示潛在性肝硬化的病人患上肝性腦病。如首次處方波利特®給有嚴重肝功能障礙的病人,必須審慎處理。

 

請參閱完整的處方資訊。

Pariet®網站參考資料

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